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아래는 지난 1주일 동안 어르신의 기분을 알아보기 위한 질문입니다. 질문을 잘 읽으시고 그렇다면 '예', 그렇지 않다면 '아니오'에 O표 하십시오.
지 역 이름 나 이 만 세 성 별 남 / 여
1
자신의 삶에 대체로 만족하십니까?

2
활동이나 관심거리가 많이 줄었습니까?

3
삶이 공허하다고 느끼십니까?

4
지루하거나 따분할 때가 많습니까?

5
앞날이 희망적이라고 생각하십니까?

6
떨쳐버릴 수 없는 생각들 때문에 괴롭습니까?

7
대체로 활기차게 사시는 편입니까?

8
자신에게 좋지 않은 일이 생길 것 같아 걱정스럽습니까?

9
대체로 행복하다고 느끼십니까?

10
아무 것도 할 수 없을 것 같은 무력감이 자주 듭니까?

11
불안해지거나 안절부절 못 할 때가 자주 있습니까?

12
외출하는 것 보다 그냥 집안에 있는 것이 더 좋습니까?

귀하의 노인우울증 지수는 총 점 입니다.
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